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作業療法士中カテゴリ別の問題と解説

最終更新：2026年8月11日

作業療法士は分野が細かいため、共通科目／専門科目などの中カテゴリに束ねて対策できます。

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解剖学

問1

上腕骨外側上顆に起始する筋はどれか。

1上腕二頭筋
2円回内筋
✔短橈側手根伸筋
4橈側手根屈筋
5上腕三頭筋

解説：短橈側手根伸筋(及び総指伸筋など)は上腕骨外側上顆に起始する。上腕二頭筋は肩甲骨、円回内筋・橈側手根屈筋は内側上顆に起始する。

問2

肩関節の外転に最も関与する筋はどれか。

✔三角筋
2広背筋
3大胸筋
4小円筋
5肩甲下筋

解説：三角筋(特に中部線維)は肩関節外転の主動作筋である。棘上筋も外転初期に関与する。

問3

手関節を支配する神経のうち、母指球筋を支配するのはどれか。

1橈骨神経
2尺骨神経
✔正中神経
4筋皮神経
5腋窩神経

解説：母指球筋(短母指外転筋、母指対立筋、短母指屈筋浅頭)は正中神経支配である(母指内転筋と短母指屈筋深頭は尺骨神経)。

問4

錐体路の主たる経路はどれか。

1脊髄小脳路
✔皮質脊髄路
3脊髄視床路
4後索路
5網様体脊髄路

解説：錐体路は皮質脊髄路であり、大脳皮質運動野から延髄錐体を経て脊髄に至る随意運動の主経路である。

問5

大腿四頭筋に含まれないのはどれか。

1大腿直筋
2内側広筋
3外側広筋
4中間広筋
✔大腿二頭筋

解説：大腿二頭筋はハムストリングスに属し、大腿四頭筋(大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中間広筋)には含まれない。

問6

内包後脚を通過する経路はどれか。

1視放線
✔皮質脊髄路
3皮質延髄路
4聴放線
5嗅覚路

解説：内包後脚には主に皮質脊髄路(錐体路)が通過する。皮質延髄路は内包膝部を通る。

問7

橈骨神経麻痺で生じる特徴的な症状はどれか。

✔下垂手
2鷲手
3猿手
4尖足
5下垂足

解説：橈骨神経麻痺では手関節・手指の伸展筋群が麻痺し、下垂手(drop hand)を呈する。

問8

正中神経の支配領域として正しいのはどれか。

1小指
2環指尺側
✔母指・示指・中指の手掌側
4手背全体
5前腕後面

解説：正中神経は母指、示指、中指、環指橈側半分の手掌側の感覚を支配する。

生理学

問1

脊髄反射のうち、深部腱反射の感覚受容器はどれか。

1ゴルジ腱器官
✔筋紡錘
3パチニ小体
4マイスネル小体
5自由神経終末

解説：深部腱反射(伸張反射)は筋紡錘が感覚受容器であり、Ia群求心性線維を介する単シナプス反射である。

問2

心拍出量を規定する因子に含まれないのはどれか。

1前負荷
2後負荷
3心収縮力
4心拍数
✔赤血球数

解説：心拍出量は前負荷、後負荷、心収縮力、心拍数によって規定される。赤血球数は酸素運搬能には関与するが心拍出量の規定因子ではない。

問3

関節可動域における他動運動の終末感(エンドフィール)で、正常な硬い停止感を示すのはどれか。

✔骨性block
2筋性block
3軟部組織の接近
4関節包性block
5痛みによる停止

解説：骨と骨が直接衝突して止まる硬い終末感は骨性endfeelと呼ばれ、肘関節伸展などでみられる。

問4

筋収縮のエネルギー源として直接利用されるのはどれか。

1グリコーゲン
✔ATP
3クレアチンリン酸
4グルコース
5脂肪酸

解説：筋収縮はATPの加水分解により直接的なエネルギーを得る。クレアチンリン酸はATP再合成に利用される。

問5

自律神経系のうち、安静時に優位なのはどれか。

1交感神経
✔副交感神経
3運動神経
4知覚神経
5錐体外路系

解説：安静時やリラックス時には副交感神経が優位となり、心拍数低下や消化促進などが生じる。

問6

脳神経のうち、顔面の表情筋を支配するのはどれか。

1三叉神経
✔顔面神経
3舌咽神経
4迷走神経
5副神経

解説：顔面神経(第Ⅶ脳神経)は表情筋の運動支配を担う。

問7

呼吸筋のうち主たる吸気筋はどれか。

1内肋間筋
✔横隔膜
3腹直筋
4腹斜筋
5広背筋

解説：横隔膜は安静吸気時の主動作筋であり、収縮することで胸郭内容積を増大させる。

問8

脊髄の後索路が伝達する感覚はどれか。

1痛覚
2温度覚
✔深部感覚(位置覚・振動覚)
4粗大な触覚
5内臓痛覚

解説：後索-内側毛帯路は識別性触覚、深部感覚(位置覚・振動覚)を伝達する。

脳血管障害

問1

脳卒中の片麻痺において、Brunnstrom法ステージⅢの特徴はどれか。

1随意運動なし
2連合反応のみ出現
✔共同運動が随意的に可能
4分離運動が一部可能
5正常運動

解説：BrunnstromステージⅢは痙縮が著明で、共同運動パターンが随意的に出現する段階である。

問2

左半球損傷で生じやすい高次脳機能障害はどれか。

1左半側空間無視
✔失語症
3病態失認
4着衣失行
5視空間認知障害

解説：失語症は言語優位半球である左半球の損傷で多く生じる。半側空間無視は右半球損傷で多い。

問3

右半球損傷で生じやすい症状はどれか。

1失語症
✔半側空間無視
3失読失書
4観念運動失行
5ブローカ失語

解説：半側空間無視は非優位半球(多くは右半球)損傷で生じやすい。

問4

脳卒中の病型のうち、出血性病変はどれか。

1脳梗塞
✔くも膜下出血
3一過性脳虚血発作
4アテローム血栓性脳梗塞
5ラクナ梗塞

解説：くも膜下出血は脳動脈瘤破裂などによる出血性脳血管障害である。

問5

視床出血で生じやすい症状はどれか。

✔感覚障害
2小脳性運動失調のみ
3視野障害のみ
4構音障害のみ
5認知症のみ

解説：視床出血では対側の感覚障害が特徴的にみられることが多い。

問6

脳卒中の危険因子として最も重要とされるのはどれか。

✔高血圧
2低体重
3若年であること
4運動習慣
5適度な飲酒

解説：高血圧は脳卒中(特に脳出血)の最大の危険因子とされる。

問7

脳梗塞の病型のうち、心房細動などを原因として生じやすいのはどれか。

1ラクナ梗塞
✔心原性脳塞栓症
3アテローム血栓性脳梗塞
4一過性脳虚血発作のみ
5くも膜下出血

解説：心房細動など心臓由来の血栓が脳血管を閉塞することで生じる心原性脳塞栓症は、突然発症し重症化しやすい。

問8

脳卒中後うつ(post-stroke depression)への対応として適切なのはどれか。

✔早期からの評価と多職種による支援
2身体機能訓練のみで対応可能とする
3精神症状は無視して訓練を継続する
4家族への説明は不要とする
5リハビリテーションを中止する

解説：脳卒中後うつはリハビリテーションの阻害因子となりうるため、早期の評価と多職種による支援が重要である。

整形外科

問1

変形性股関節症で典型的にみられる歩行はどれか。

1失調性歩行
✔トレンデレンブルグ歩行
3痙性歩行
4小刻み歩行
5動揺性歩行

解説：変形性股関節症では股関節外転筋(中殿筋)の機能低下によりトレンデレンブルグ歩行(患側立脚時に骨盤が対側に傾く)を呈する。

問2

関節リウマチで好発する手指変形はどれか。

✔ボタン穴変形
2槌指変形
3マレット変形
4ヘバーデン結節
5ばね指のみ

解説：関節リウマチではボタン穴変形やスワンネック変形などの特徴的な手指変形がみられる。

問3

脊髄損傷の損傷高位がC6の場合、機能残存として期待できないのはどれか。

1手関節背屈
2肘関節屈曲
✔手指の巧緻動作
4肩関節屈曲
5呼吸機能

解説：C6レベルでは手関節背屈筋(橈側手根伸筋)が機能するが、手内筋の支配はC8-T1のため手指の巧緻動作は困難である。

問4

上腕骨顆上骨折で最も注意すべき合併症はどれか。

✔フォルクマン拘縮
2凍結肩
3変形性肘関節症のみ
4橈骨遠位端骨折
5腱板断裂

解説：小児の上腕骨顆上骨折では腕神経の血行障害によるフォルクマン拘縮(阻血性拘縮)に注意が必要である。

問5

変形性膝関節症で典型的な歩行はどれか。

✔内反膝に伴うlateral thrust歩行
2失調性歩行
3痙性対麻痺歩行
4間欠性跛行のみ
5動揺性歩行

解説：変形性膝関節症では内側コンパートメントの摩耗により内反変形を生じ、立脚期に外側へ動揺するlateral thrustがみられることがある。

問6

腰部脊柱管狭窄症の特徴的な症状はどれか。

✔間欠性跛行
2上肢のしびれ
3顔面麻痺
4嚥下障害
5構音障害

解説：腰部脊柱管狭窄症は歩行により下肢のしびれ・痛みが増強し、前屈や座位で軽快する間欠性跛行を呈する。

問7

橈骨遠位端骨折(コーレス骨折)で生じやすい変形はどれか。

✔フォーク状変形
2クロー変形
3ボタン穴変形
4スワンネック変形
5槌指変形

解説：コーレス骨折では骨片の背側転位によりフォーク状変形(silver-fork deformity)を呈することが多い。

問8

肩関節周囲炎(五十肩)の病期のうち、可動域制限が最も強い時期はどれか。

1急性期(炎症期)
✔拘縮期(凍結期)
3回復期(解凍期)
4発症前
5完治後

解説：拘縮期(凍結期)では炎症はやや落ち着くが関節包の拘縮により可動域制限が最も強くなる。

精神医学

問1

統合失調症の陽性症状に含まれるのはどれか。

1感情鈍麻
2意欲低下
✔幻覚
4自閉
5社会的引きこもり

解説：陽性症状には幻覚、妄想、思考障害などが含まれる。感情鈍麻や意欲低下、自閉は陰性症状である。

問2

うつ病の症状として典型的でないのはどれか。

1抑うつ気分
2睡眠障害
3食欲低下
✔観念奔逸
5興味関心の喪失

解説：観念奔逸は躁状態でみられる症状であり、うつ病の典型症状ではない。

問3

認知症の中核症状に含まれるのはどれか。

1幻覚
2徘徊
✔記憶障害
4不安
5暴言

解説：記憶障害、見当識障害、理解判断力の低下などは中核症状であり、徘徊や幻覚、暴言はBPSD(周辺症状)に分類される。

問4

双極性障害の躁状態でみられる症状はどれか。

✔睡眠欲求の減少
2抑うつ気分
3興味関心の喪失
4精神運動制止
5希死念慮

解説：躁状態では睡眠欲求の減少、多弁、観念奔逸、誇大妄想などがみられる。

問5

強迫性障害の特徴的な症状はどれか。

✔強迫観念と強迫行為の繰り返し
2幻聴
3観念奔逸
4誇大妄想
5昏迷

解説：強迫性障害は不合理と分かっていてもやめられない強迫観念とそれに伴う強迫行為を特徴とする。

問6

パニック障害の特徴として正しいのはどれか。

✔突然の強い不安発作と身体症状
2緩徐進行性の認知機能低下
3幻覚を主症状とする
4運動機能の進行性低下
5記憶障害を主症状とする

解説：パニック障害は突然生じる強い不安(パニック発作)と動悸・呼吸困難感などの身体症状を特徴とする。

問7

せん妄の特徴として正しいのはどれか。

✔急性発症で意識レベルの変動を伴う
2慢性進行性で意識は清明
3必ず夜間のみに出現する
4記憶障害のみが特徴
5身体疾患とは無関係に生じる

解説：せん妄は急性に発症し、意識レベルの変動や注意障害を伴う一過性の症候群であり、身体疾患や薬剤が誘因となることが多い。

問8

摂食障害(神経性やせ症)の身体的合併症として注意すべきものはどれか。

✔電解質異常・徐脈
2視力低下のみ
3聴力低下のみ
4骨密度の著明な増加
5体温の著明な上昇

解説：神経性やせ症では低栄養に伴う電解質異常、徐脈、骨密度低下などの身体合併症に注意が必要である。

神経内科

問1

パーキンソン病の四大徴候に含まれないのはどれか。

1静止時振戦
2筋強剛
3無動
4姿勢反射障害
✔運動失調

解説：パーキンソン病の四大徴候は静止時振戦、筋強剛、無動(寡動)、姿勢反射障害である。運動失調は含まれない。

問2

筋萎縮性側索硬化症(ALS)で通常保たれるのはどれか。

1運動ニューロン
✔感覚機能
3錐体路
4錐体外路
5下位運動ニューロン

解説：ALSは運動ニューロンが選択的に障害される疾患で、感覚機能、眼球運動、膀胱直腸機能は通常保たれる。

問3

多発性硬化症の特徴として正しいのはどれか。

✔中枢神経系の脱髄性疾患で症状の再発・寛解を繰り返す
2末梢神経のみが障害される
3進行性で寛解がない単相性疾患
4筋肉自体の変性疾患である
5骨の疾患である

解説：多発性硬化症は中枢神経系の脱髄疾患で、再発と寛解を繰り返すことが多い。

問4

重症筋無力症の特徴的な症状はどれか。

✔運動を反復すると筋力低下が増強する(易疲労性)
2運動開始時のみ筋力低下する
3感覚障害が主体である
4固定した筋萎縮を呈する
5認知機能低下が主症状である

解説：重症筋無力症は神経筋接合部の自己免疫疾患で、運動の反復により筋力低下が増強する日内変動・易疲労性が特徴である。

問5

ギラン・バレー症候群の特徴として正しいのはどれか。

✔急性発症の左右対称性運動麻痺
2慢性進行性の認知機能低下
3片側性の感覚障害のみ
4骨格の変形が主症状
5視野障害が主症状

解説：ギラン・バレー症候群は急性に発症する両側対称性の運動麻痺を主徴とする末梢神経疾患である。

問6

脊髄小脳変性症の主症状として正しいのはどれか。

✔運動失調
2静止時振戦が主体
3筋強剛が主体
4感覚障害が主体
5認知症が必発

解説：脊髄小脳変性症は小脳症状を中心とした運動失調を主症状とする神経変性疾患群である。

問7

顔面神経麻痺(ベル麻痺)でみられる症状として正しいのはどれか。

✔同側の表情筋麻痺
2対側の表情筋麻痺
3両側性の感覚障害
4上下肢の運動麻痺
5構音障害は必発しない

解説：ベル麻痺は末梢性顔面神経麻痺であり、病巣と同側の表情筋麻痺が生じる。

問8

レビー小体型認知症の特徴的な症状はどれか。

✔幻視とパーキンソニズム
2早期からの著明な失語
3早期からの著明な性格変化のみ
4若年発症が必発
5運動麻痺が必発

解説：レビー小体型認知症は具体的な幻視やパーキンソニズム、認知機能の変動を特徴とする。

小児科

問1

脳性麻痺の病型のうち最も頻度が高いのはどれか。

1アテトーゼ型
✔痙直型
3失調型
4混合型
5弛緩型

解説：脳性麻痺の病型では痙直型(spastic type)が最も頻度が高い。

問2

二分脊椎に伴いやすい合併症はどれか。

✔膀胱直腸障害
2視覚障害
3聴覚障害
4嚥下障害
5構音障害

解説：二分脊椎では脊髄・神経根の障害により下肢運動障害とともに膀胱直腸障害を合併しやすい。

問3

注意欠如多動症(ADHD)の主症状に含まれないのはどれか。

1不注意
2多動性
3衝動性
✔対人関係の質的障害(社会的コミュニケーションの障害)
5学業上の困難

解説：対人関係の質的障害は自閉スペクトラム症の特徴であり、ADHDの主症状(不注意・多動性・衝動性)とは異なる。

問4

自閉スペクトラム症の特徴として適切なのはどれか。

✔社会的コミュニケーションの障害と限定的・反復的な行動様式
2知的障害が必発する
3言語発達は常に正常である
4視覚過敏は決して生じない
5成人期には消失する

解説：自閉スペクトラム症は社会的コミュニケーションの障害と、限定的・反復的な興味や行動を主な特徴とする。

問5

ペルテス病(大腿骨頭壊死症)の好発年齢として適切なのはどれか。

✔学童期前半(おおむね4〜10歳)
2乳児期
3思春期後半
4成人期
5老年期

解説：ペルテス病は主に学童期前半の小児に好発する大腿骨頭の阻血性壊死を呈する疾患である。

問6

染色体異常による疾患として適切なのはどれか。

✔ダウン症候群
2脳性麻痺
3二分脊椎
4筋ジストロフィー(一部は遺伝性だが染色体異常とは異なる機序)
5水頭症

解説：ダウン症候群は21番染色体が3本存在する(トリソミー21)染色体異常による疾患である。

問7

重症心身障害児の定義として適切なのはどれか。

✔重度の肢体不自由と重度の知的障害を重複して有する状態
2軽度の運動障害のみを有する状態
3知的障害のみを有する状態
4運動障害のみを有する状態
5健常児と同様の発達状態

解説：重症心身障害は重度の肢体不自由と重度の知的障害が重複している状態を指す。

問8

脳性麻痺の分類のうち、両側性で下肢優位の麻痺を呈する病型はどれか。

✔痙直型両麻痺
2片麻痺型
3四肢麻痺型
4アテトーゼ型
5失調型

解説：痙直型両麻痺は両側性の痙性麻痺であるが下肢が上肢より強く障害される病型である。

内科学

問1

糖尿病の三大合併症に含まれないのはどれか。

1糖尿病性網膜症
2糖尿病性腎症
3糖尿病性神経障害
4糖尿病性壊疽
✔狭心症

解説：糖尿病の三大合併症は網膜症、腎症、神経障害である。狭心症は大血管合併症であり三大合併症には含まれない。

問2

COPD(慢性閉塞性肺疾患)患者の作業療法で重要な指導はどれか。

✔腹式呼吸の指導
2激しい運動の推奨
3水分制限
4臥床安静の徹底
5完全禁酒のみ

解説：COPD患者には口すぼめ呼吸や腹式呼吸など呼吸法の指導、運動耐容能を考慮した活動指導が重要である。

問3

虚血性心疾患の危険因子に含まれないのはどれか。

1高血圧
2脂質異常症
3喫煙
4糖尿病
✔低体重(やせ)のみ

解説：虚血性心疾患の危険因子には高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病、肥満などがあり、単なる低体重は主要な危険因子ではない。

問4

慢性腎不全患者の作業療法実施時に注意すべき点はどれか。

✔運動強度と疲労度の管理
2水分摂取の積極的な推奨
3高強度のレジスタンス運動の徹底
4塩分摂取の積極的な推奨
5運動制限は不要

解説：慢性腎不全患者では過度な運動負荷を避け、疲労度や血液データを考慮した運動強度の調整が必要である。

問5

COPDの病態として正しいのはどれか。

✔気流閉塞を特徴とする進行性の疾患
2拘束性換気障害のみを呈する
3急性可逆性が主体である
4感染症のみが原因である
5小児期にのみ発症する

解説：COPD(慢性閉塞性肺疾患)は気流閉塞を特徴とし、主に喫煙が原因となる進行性の疾患である。

問6

脂質異常症の管理目標として重要な脂質の一つはどれか。

✔LDLコレステロール
2総ビリルビン
3クレアチニン
4尿酸
5アルブミン

解説：脂質異常症ではLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の管理が重要である。

問7

関節リウマチで上昇する代表的な炎症マーカーはどれか。

✔CRP
2血糖値
3クレアチニン
4尿酸値
5LDLコレステロール

解説：CRP(C反応性蛋白)は関節リウマチなどの炎症性疾患で上昇する代表的な炎症マーカーである。

問8

肝硬変患者でみられる症状として正しいのはどれか。

✔黄疸・腹水
2視力低下のみ
3聴力低下のみ
4骨密度の上昇のみ
5筋緊張亢進のみ

解説：肝硬変では肝機能低下に伴い黄疸、腹水、出血傾向などが出現する。

老年医学

問1

ロコモティブシンドロームの説明として正しいのはどれか。

1認知機能低下による生活障害
✔運動器の障害により移動機能が低下した状態
3循環器疾患による運動制限
4視覚障害による転倒リスク増加
5精神疾患による活動性低下

解説：ロコモティブシンドロームは運動器の障害により要介護リスクが高まった状態を指す。

問2

フレイルの構成要素に含まれないのはどれか。

1体重減少
2筋力低下(握力低下)
3歩行速度低下
4活動量低下
✔視力低下

解説：フレイルの評価(J-CHS基準など)には体重減少、筋力低下、歩行速度低下、活動量低下、疲労感が含まれ、視力低下は直接の構成要素ではない。

問3

サルコペニアの定義に関連する要素はどれか。

✔筋肉量減少と筋力低下
2視力低下のみ
3聴力低下のみ
4認知機能低下のみ
5皮膚萎縮のみ

解説：サルコペニアは加齢に伴う骨格筋量の減少と筋力(身体機能)の低下を特徴とする病態である。

問4

誤嚥性肺炎のリスクを高める因子として適切なのはどれか。

✔嚥下機能の低下
2運動習慣
3十分な口腔ケア
4座位保持の改善
5咀嚼機能の維持

解説：加齢や脳血管障害等による嚥下機能低下は誤嚥性肺炎のリスクを高める重要な因子である。

問5

老年症候群に含まれる症状として適切なのはどれか。

✔めまい・転倒・失禁などの加齢に伴う多様な症状
2若年者特有の症状
3単一臓器の疾患のみ
4急性感染症のみ
5先天性疾患のみ

解説：老年症候群は加齢に伴って高頻度にみられるめまい、転倒、失禁、認知機能低下など多様な症状の総称である。

問6

高齢者の多剤併用(ポリファーマシー)が及ぼす影響として適切なのはどれか。

✔副作用や相互作用のリスク増加
2必ず治療効果が向上する
3身体機能の改善が保証される
4認知機能の改善が保証される
5費用負担は常に軽減される

解説：ポリファーマシーは薬剤の副作用や相互作用のリスクを高め、転倒や認知機能低下などの一因となりうる。

問7

高齢者の低栄養がもたらすリスクとして適切なのはどれか。

✔サルコペニアの進行・免疫機能低下
2筋肉量の著明な増加
3感染症リスクの低下
4褥瘡リスクの低下
5認知機能の改善

解説：低栄養は筋肉量減少(サルコペニア)を助長し、免疫機能低下や褥瘡リスク増大など様々な悪影響をもたらす。

問8

高齢者の脱水リスクが高まる要因として適切なのはどれか。

✔口渇中枢の感受性低下と水分摂取量の減少
2体内水分量の相対的増加
3腎機能の著明な改善
4水分摂取量の著明な増加傾向
5発汗機能の著明な亢進

解説：高齢者では口渇中枢の感受性低下や腎機能の変化などにより脱水のリスクが高まりやすい。

循環器

問1

心臓リハビリテーションにおける運動療法の禁忌として適切なのはどれか。

1安定した狭心症
✔不安定な不整脈
3コントロールされた高血圧
4軽度の心不全
5安定期の心筋梗塞後

解説：急性増悪期の不安定な不整脈やコントロール不良の心不全などは運動療法の禁忌または注意を要する状態である。

問2

心不全患者の運動療法における中止基準として適切なのはどれか。

✔強い息切れや胸痛の出現
2軽度の発汗
3脈拍の軽度上昇のみ
4顔色が良好なまま
5会話が可能な程度の息切れ

解説：強い息切れ、胸痛、めまい、不整脈の出現などは運動療法の中止基準に該当する。

問3

高血圧患者の運動療法における一般的な注意点はどれか。

✔過度な等尺性運動(強い力み)を避ける
2運動は完全に禁止する
3息こらえを伴う運動を推奨する
4運動強度は最大限に設定する
5血圧測定は不要とする

解説：高血圧患者では血圧上昇を招きやすい強い等尺性運動や息こらえを避けることが推奨される。

問4

起立性低血圧の症状として適切なのはどれか。

✔立位時のめまい・ふらつき
2臥位での胸痛
3運動時のみの症状
4発熱を必発する
5聴力低下を必発する

解説：起立性低血圧は体位変換(特に臥位や座位から立位への変化)時に血圧が低下し、めまいやふらつきを生じる。

問5

深部静脈血栓症(DVT)のリスクが高まる状況として適切なのはどれか。

✔長期臥床・不動状態
2活発な運動習慣
3十分な水分摂取
4早期離床
5弾性ストッキングの使用

解説：長期臥床や不動状態は血流うっ滞を招き、深部静脈血栓症のリスクを高める。

問6

運動療法における自覚的運動強度(Borgスケール)の活用目的として適切なのはどれか。

✔主観的な運動のきつさを指標に運動強度を調整する
2心拍数の測定を完全に代替するものである
3必ず最大強度での運動を促すための指標である
4運動の禁忌を判断するためだけに用いる
5評価対象は呼吸機能のみである

解説：Borgスケールは自覚的な運動のきつさを数値化したもので、心拍数などの客観的指標と合わせて運動強度の調整に活用される。

問7

運動療法中の血圧異常反応(運動に伴う血圧低下)の臨床的意義として適切なのはどれか。

✔重篤な心疾患を示唆する可能性があり運動中止を検討する
2正常な生理的反応であり問題ない
3血圧低下は常に良好な反応とされる
4運動強度を上げるサインとされる
5評価は不要とされる

解説：運動負荷に伴う血圧の異常な低下は重篤な心血管系の異常を示唆する可能性があり、運動療法の中止基準として重要視される。

問8

運動療法における心拍数を用いた運動強度設定法の一つである「カルボーネン法」の説明として適切なのはどれか。

✔予備心拍数を用いて目標心拍数を算出する方法
2年齢のみから運動強度を決定する方法
3Borgスケールの別名である
4血圧のみから運動強度を決定する方法
5体重のみから運動強度を決定する方法

解説：カルボーネン法は安静時心拍数と最大心拍数の差(予備心拍数)を用いて、運動強度に応じた目標心拍数を算出する方法である。

身体機能評価

問1

徒手筋力テスト(MMT)で重力に抗して全可動域動かせるが抵抗を加えると保持できない場合の評価はどれか。

15
24
✔3
42
51

解説：MMTグレード3は重力に抗して完全な可動域を動かせるが、それ以上の抵抗には抗せない状態を指す。

問2

Brunnstrom stage(上肢)の評価において、共同運動から逸脱した運動が一部可能な段階はどれか。

1ステージⅠ
2ステージⅡ
3ステージⅢ
✔ステージⅣ
5ステージⅥ

解説：ステージⅣは共同運動パターンから部分的に逸脱した運動が可能になる段階である(例:腰の後ろに手をまわす等)。

問3

MMTにおいて重力を除去した肢位でなら全可動域動かせるが、重力に抗しては動かせない場合の評価はどれか。

15
24
33
✔2
51

解説：MMTグレード2は重力を除去すれば全可動域を動かせるが、重力に抗しては運動できない状態を指す。

問4

Brunnstrom stage上肢ステージⅥの特徴として正しいのはどれか。

1随意運動なし
2共同運動のみ可能
✔分離運動がほぼ正常に近い
4連合反応のみ出現
5痙縮が最も強い

解説：ステージⅥは協調性運動がほぼ正常に近づき、分離運動が円滑に行える段階である。

問5

MMTグレード0の状態として正しいのはどれか。

✔筋収縮が全くみられない
2わずかな筋収縮が触知できる
3重力を除去すれば動かせる
4重力に抗して動かせる
5正常な筋力である

解説：MMTグレード0は筋の収縮が全く認められない状態を指す。

問6

握力測定の結果に影響を与える要因として適切でないのはどれか。

1肘関節の肢位
2体幹の固定状況
3測定時の声かけ
4測定器具の校正状態
✔測定者の血液型

解説：握力測定の結果には測定肢位、体幹の安定、声かけ、器具の精度などが影響するが、測定者の血液型は無関係である。

問7

MMTグレード1の状態として正しいのはどれか。

✔関節運動は起こらないがわずかな筋収縮が触知できる
2筋収縮が全くみられない
3重力を除去すれば全可動域動かせる
4重力に抗して部分的に動かせる
5正常な筋力である

解説：MMTグレード1はTrace(微弱な筋収縮)と呼ばれ、関節運動には至らないが筋の収縮が視診・触診で確認できる状態である。

問8

上肢機能評価であるSTEF(簡易上肢機能検査)の特徴として適切なのはどれか。

✔日常生活に近い動作課題を用いて上肢の動作速度を評価する
2関節可動域のみを測定する
3感覚機能のみを評価する
4認知機能を評価する検査である
5下肢機能を評価する検査である

解説：STEFは積み木やボールなどの日常的な物品操作課題の遂行時間を測定し、上肢の動作能力(主に速度)を評価する。

高次脳機能評価

問1

半側空間無視の評価に用いられる検査はどれか。

1Mini-Mental State Examination
✔線分二等分試験
3Trail Making Test
4WAIS-Ⅲ
5Token Test

解説：線分二等分試験(Line Bisection Test)や抹消試験は半側空間無視の代表的な評価法である。

問2

遂行機能障害の評価に用いられる検査はどれか。

1BIT
2WAB失語症検査
✔Wisconsin Card Sorting Test
4かなひろいテスト
5RBMT

解説：Wisconsin Card Sorting Test(WCST)は概念形成や set-shifting など遂行機能を評価する代表的検査である。

問3

失行症の評価方法として適切でないのはどれか。

1パントマイムの模倣
2道具使用動作の観察
3系列動作の観察
✔Token Test
5物品使用の模倣

解説：Token Testは失語症(言語理解)の評価に用いられ、失行の評価には直接用いない。

問4

記憶障害の評価に用いられる検査はどれか。

✔Rivermead Behavioural Memory Test
2BIT
3WCST
4TMT
5SLTA

解説：RBMT(Rivermead Behavioural Memory Test)は日常生活に即した記憶機能を評価する検査である。

問5

Mini-Mental State Examination(MMSE)で評価する内容に含まれないのはどれか。

1見当識
2記憶
3計算
4言語
✔上肢筋力

解説：MMSEは見当識、記憶、計算、言語、図形構成などの認知機能を評価するスクリーニング検査であり、筋力は評価項目に含まれない。

問6

失語症の評価に用いられる代表的な検査はどれか。

✔標準失語症検査(SLTA)
2BIT
3WCST
4RBMT
5TMT

解説：標準失語症検査(SLTA)は失語症の症状を多角的に評価する代表的な検査である。

問7

半側空間無視の日常生活への影響として典型的なのはどれか。

✔食事で片側の食べ物を残す
2両側均等に注意が向く
3記憶障害のみが問題となる
4運動麻痺がなければ問題は生じない
5言語理解のみが障害される

解説：半側空間無視のある患者は食事の際、無視側の食べ物に気づかず残すなど日常生活に影響が及ぶ。

問8

観念運動性失行の特徴として正しいのはどれか。

✔単純な動作の模倣やパントマイムが困難
2複雑な道具操作のみ障害される
3運動麻痺が必発である
4感覚障害が主体である
5言語理解は常に保たれない

解説：観念運動性失行は手を振るなどの単純な身振りやパントマイムの実施・模倣が障害される失行である。

ADL評価

問1

Barthel Indexで評価しない項目はどれか。

1食事
2移乗
✔認知機能
4階段昇降
5排便コントロール

解説：Barthel Indexは基本的ADL(食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、歩行、階段昇降、更衣、排便、排尿)を評価し、認知機能は含まれない。

問2

FIM(機能的自立度評価法)の特徴として正しいのはどれか。

1運動項目13項目、認知項目5項目で構成される
2点数が高いほど介助量が多い
3評価項目に社会的交流は含まれない
✔評価は7段階で行う
5身体機能のみを評価する

解説：FIMは運動項目13、認知項目5の計18項目を7段階(完全自立〜全介助)で評価する。社会的交流(対人関係)も含まれる。

問3

FIMの認知項目に含まれるのはどれか。

1食事
✔問題解決
3移乗
4整容
5歩行

解説：FIM認知項目には理解、表出、社会的交流、問題解決、記憶が含まれる。

問4

Barthel Indexの採点で「自立」に最も高い点数が配点される項目の例はどれか。

✔食事(自立で10点等)
2常に0点固定の項目はない
3全項目同一配点である
4点数配分は存在しない
5全項目5点固定である

解説：Barthel Indexは項目ごとに自立度に応じて0〜15点などの配点があり、項目間で配点が異なる。

問5

Lawtonの尺度が評価する内容として正しいのはどれか。

1基本的ADL
✔IADL(手段的日常生活動作)
3認知機能のみ
4身体機能のみ
5精神症状のみ

解説：Lawton IADL尺度は電話の使用、買い物、食事の準備、家事、洗濯、交通手段の利用、服薬管理、金銭管理を評価する。

問6

FIMにおける「移乗」項目に含まれないのはどれか。

1ベッド・椅子・車椅子間の移乗
2トイレへの移乗
3浴槽・シャワーへの移乗
✔食事動作
5階段(別項目として評価)

解説：食事動作はFIMのセルフケア項目に含まれ、移乗項目には該当しない。

問7

清拭・入浴動作の自立度を評価する際に考慮すべき点として適切なのはどれか。

✔姿勢保持能力・移乗能力・上肢機能
2視力のみ
3聴力のみ
4言語機能のみ
5嗅覚のみ

解説：入浴動作の評価では姿勢保持、移乗能力、上肢の可動域・筋力など複数の要素を総合的に考慮する。

問8

食事動作の自立度評価で確認すべき要素として適切でないのはどれか。

1食具の操作
2座位姿勢の保持
3摂食嚥下の状態
✔聴力検査結果
5上肢の可動域・筋力

解説：食事動作評価では食具操作、座位保持、嚥下状態、上肢機能などを確認するが、聴力検査結果は直接の評価対象ではない。

精神機能評価

問1

ロールシャッハテストに分類される検査法はどれか。

1質問紙法
2作業検査法
✔投影法
4知能検査
5発達検査

解説：ロールシャッハテストはインクのしみを用いる代表的な投影法(性格検査)である。

問2

内田クレペリン精神検査に分類される検査法はどれか。

1投影法
✔作業検査法
3質問紙法
4面接法
5観察法

解説：内田クレペリン精神検査は単純な加算作業を一定時間継続させ作業曲線から性格特性を評価する作業検査法である。

問3

Y-G性格検査の分類として正しいのはどれか。

1投影法
2作業検査法
✔質問紙法
4知能検査
5発達検査

解説：Y-G性格検査(矢田部ギルフォード性格検査)は多数の質問項目に回答する質問紙法に分類される。

問4

TEG(東大式エゴグラム)で評価する内容はどれか。

✔自我状態(交流分析理論に基づく性格傾向)
2知能指数
3記憶力
4運動機能
5感覚機能

解説：TEG(東大式エゴグラム)は交流分析理論に基づき、自我状態のバランスから性格傾向を評価する質問紙法の検査である。

問5

SDS(うつ性自己評価尺度)の特徴として適切なのはどれか。

✔抑うつ症状の程度を自己記入式で評価する
2投影法の検査である
3知能を評価する検査である
4発達を評価する検査である
5作業検査法に分類される

解説：SDS(Self-rating Depression Scale)はうつ症状の程度を本人が自己記入する形式で評価する質問紙法の尺度である。

問6

STAI(状態・特性不安検査)の特徴として適切なのはどれか。

✔状態不安と特性不安を分けて評価する質問紙法
2投影法に分類される検査である
3知能を評価する検査である
4発達を評価する検査である
5作業検査法に分類される

解説：STAI(State-Trait Anxiety Inventory)はその時々の不安(状態不安)と、性格傾向としての不安(特性不安)を分けて評価する質問紙法の尺度である。

問7

BPRS(簡易精神症状評価尺度)が評価する内容として適切なのはどれか。

✔精神症状の重症度を多面的に評価する
2知能を評価する検査である
3発達を評価する検査である
4作業検査法に分類される
5聴力を評価する検査である

解説：BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale)は不安、抑うつ、幻覚妄想など多様な精神症状の重症度を評価する尺度である。

問8

HRS-D(ハミルトンうつ病評価尺度)の特徴として適切なのはどれか。

✔評価者が面接を通じてうつ症状の重症度を評価する他者評価尺度
2本人が自己記入する質問紙である
3知能を評価する検査である
4発達を評価する検査である
5作業検査法に分類される

解説：HRS-D(Hamilton Rating Scale for Depression)は評価者が面接を通じてうつ症状の重症度を評価する他者評価式の尺度である。

発達評価

問1

新生児期から乳児期の発達評価に用いられる検査はどれか。

✔新版K式発達検査
2WISC-Ⅳ
3WAIS-Ⅳ
4MMSE
5HDS-R

解説：新版K式発達検査は乳児期から成人まで幅広く用いられる発達検査であり、特に乳幼児期の発達評価に広く用いられる。

問2

乳幼児の運動発達の評価としてDenver発達判定法が評価する領域に含まれないのはどれか。

1粗大運動
2微細運動
3言語
4社会性
✔聴力検査(純音聴力)

解説：Denver発達判定法は粗大運動、微細運動、言語、個人social(社会性)の発達を評価するスクリーニング検査であり、純音聴力検査は含まれない。

問3

運動発達において、定頸(首がすわる)の目安となる月齢はどれか。

1生後1か月
✔生後3〜4か月
3生後8か月
4生後12か月
5生後18か月

解説：定頸は一般に生後3〜4か月頃に獲得されるとされる発達のマイルストーンである。

問4

遠城寺式乳幼児分析的発達検査が評価する領域に含まれないのはどれか。

1移動運動
2手の運動
3言語
4社会性
✔骨密度

解説：遠城寺式乳幼児分析的発達検査は運動、社会性、言語の各領域を評価するものであり、骨密度は評価対象に含まれない。

問5

つかまり立ちが可能になる一般的な月齢の目安はどれか。

1生後3か月頃
2生後6か月頃
✔生後9〜10か月頃
4生後18か月頃
5生後24か月頃

解説：つかまり立ちは一般に生後9〜10か月頃に獲得されるとされる発達の目安である。

問6

JMAP(日本版ミラー幼児発達スクリーニング検査)が対象とする年齢層として適切なのはどれか。

✔幼児期
2新生児期のみ
3学童期後期のみ
4青年期
5成人期

解説：JMAPは幼児期の発達(運動、認知、言語など)をスクリーニングする検査である。

問7

始歩(独歩開始)の一般的な月齢の目安として適切なのはどれか。

✔生後12か月前後
2生後3か月
3生後6か月
4生後24か月以降が標準
5生後36か月

解説：始歩(独歩)は一般に生後12か月前後を目安に獲得されるとされる。

問8

DENVERⅡ(デンバー発達判定法Ⅱ)の評価領域に含まれるのはどれか。

✔個人-社会、微細運動-適応、言語、粗大運動
2知能指数のみ
3学業成績のみ
4聴力検査のみ
5視力検査のみ

解説：DENVERⅡは個人-社会、微細運動-適応、言語、粗大運動の4領域から発達をスクリーニングする検査である。

関節可動域

問1

関節可動域測定における肩関節屈曲の基本軸はどれか。

✔肩峰を通る床への垂直線
2肩峰を通る矢状面
3上腕骨
4肩甲骨棘
5胸骨

解説：肩関節屈曲の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨である。

問2

関節可動域測定における股関節屈曲の基本軸はどれか。

✔体幹と平行な線
2大腿骨
3脛骨
4骨盤
5上腕骨

解説：股関節屈曲の基本軸は体幹と平行な線(または第二仙骨と大転子を結ぶ線)であり、移動軸は大腿骨である。

問3

関節可動域測定における肘関節屈曲の参考可動域として一般的なのはどれか。

✔約145度
2約30度
3約60度
4約90度
5約180度

解説：肘関節屈曲の参考可動域は日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の基準でおおよそ145度とされる。

問4

関節可動域測定における手関節掌屈の参考可動域として一般的なのはどれか。

✔約90度
2約20度
3約170度
4約45度のみ最大
5約150度

解説：手関節掌屈(屈曲)の参考可動域はおおよそ90度とされる。

問5

関節可動域測定における膝関節屈曲の参考可動域として一般的なのはどれか。

✔約130度
2約30度
3約60度
4約180度
5約20度

解説：膝関節屈曲の参考可動域はおおよそ130度とされる。

問6

関節可動域測定における足関節背屈の参考可動域として一般的なのはどれか。

✔約20度
2約90度
3約45度
4約120度
5約5度

解説：足関節背屈の参考可動域はおおよそ20度とされる。

問7

関節可動域測定における股関節外転の参考可動域として一般的なのはどれか。

✔約45度
2約10度
3約90度
4約120度
5約180度

解説：股関節外転の参考可動域はおおよそ45度とされる。

問8

関節可動域測定における肩関節外転の参考可動域として一般的なのはどれか。

✔約180度
2約90度
3約45度
4約20度
5約270度

解説：肩関節外転の参考可動域はおおよそ180度とされる(肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節の複合運動を含む)。

感覚評価

問1

表在感覚に含まれないのはどれか。

1触覚
2痛覚
3温度覚
4深部痛覚
✔位置覚

解説：位置覚(関節位置覚)は深部感覚に分類され、表在感覚(触覚、痛覚、温度覚)には含まれない。

問2

二点識別覚の評価で最も鋭敏な部位はどれか。

1背部
✔指尖部
3大腿部
4上腕部
5前腕部

解説：指尖部は二点識別覚の感受性が極めて高く、わずかな距離でも2点として識別できる。

問3

深部感覚に含まれるのはどれか。

✔位置覚
2触覚
3痛覚
4温度覚
5冷覚

解説：位置覚(関節位置覚)・振動覚は深部感覚に分類される。触覚、痛覚、温度覚、冷覚は表在感覚である。

問4

複合感覚に含まれる評価項目として適切なのはどれか。

✔二点識別覚
2痛覚
3温度覚
4触覚のみ
5冷覚のみ

解説：二点識別覚や立体認知などは複数の感覚情報を統合する複合感覚として評価される。

問5

異常感覚(錯感覚)の評価として適切な聴取内容はどれか。

✔ピリピリ感やしびれ感の有無や性質
2関節可動域の数値のみ
3筋力のグレードのみ
4聴力の閾値のみ
5視力の数値のみ

解説：異常感覚の評価では患者の自覚的な感覚(ピリピリ感、しびれ感、灼熱感など)の性質や分布を聴取する。

問6

表在感覚検査における痛覚検査で一般的に用いられる道具はどれか。

✔ピンや爪楊枝などの先の尖った道具
2音叉
3握力計
4ゴニオメーター
5聴診器

解説：痛覚検査にはピンや爪楊枝など先の尖った道具を用いて皮膚を軽く刺激し、痛みの知覚を確認する。

問7

温度覚検査で一般的に用いられる方法として適切なのはどれか。

✔温水・冷水を入れた試験管などを皮膚に当てて識別させる
2ピンで皮膚を刺激する
3音叉を用いる
4握力計を用いる
5ゴニオメーターを用いる

解説：温度覚検査では温水・冷水を入れた試験管などを皮膚に当て、温冷の識別ができるかを確認する。

問8

立体認知覚(stereognosis)の評価方法として適切なのはどれか。

✔視覚を遮断した状態で物品を触らせ何であるか答えさせる
2物品を見せて名称を答えさせる
3音を聞かせて何の音か答えさせる
4匂いをかがせて何の匂いか答えさせる
5関節可動域を測定する

解説：立体認知覚の評価では視覚を遮断した状態で物品を手で触らせ、触覚情報のみからその物品が何であるかを認識できるかを確認する。

協調性評価

問1

小脳性運動失調の評価に用いられる検査はどれか。

✔指鼻指試験
2MMT
3ROM測定
4感覚検査
5深部腱反射検査

解説：指鼻指試験(finger-nose-finger test)は協調運動障害(運動失調)を評価する代表的なテストである。

問2

測定異常(dysmetria)の評価に用いられる検査はどれか。

✔指鼻指試験
2深部腱反射検査
3ROM測定
4感覚検査
5FIM

解説：指鼻指試験では測定異常(オーバーシュート、アンダーシュート)を含む小脳性協調運動障害を評価する。

問3

測定障害(dysdiadochokinesia)の評価に用いられるのはどれか。

✔反復拮抗運動検査
2握力測定
3ROM測定
4二点識別覚検査
5Barthel Index

解説：反復拮抗運動検査(前腕回内・回外の素早い繰り返し)は測定障害(dysdiadochokinesia)、すなわち拮抗運動反復不能を評価する。

問4

Romberg試験が主に評価する内容として適切なのはどれか。

✔深部感覚障害による立位バランスの異常
2小脳性運動失調のみ
3筋力低下のみ
4聴力障害
5視野障害のみ

解説：Romberg試験は閉眼により視覚代償を排除し、深部感覚障害(後索障害など)による立位バランスの異常を評価する。

問5

踵膝試験(heel-knee test)が評価する内容として適切なのはどれか。

✔下肢の協調運動・運動失調の有無
2上肢の筋力
3握力
4視野
5聴力

解説：踵膝試験は片方の踵をもう一方の膝に当ててから脛骨に沿って滑らせる動作で、下肢の協調運動や運動失調を評価する。

問6

線引きテスト(線分なぞりなど)で評価できる内容として適切なのはどれか。

✔上肢の協調性・微細運動制御
2下肢の筋力
3聴力
4嗅覚
5味覚

解説：線引きテストでは指定された線をなぞる際の正確さや滑らかさから、上肢の協調性や微細運動の制御能力を評価できる。

問7

企図振戦(意図振戦)の説明として適切なのはどれか。

✔目的物に近づくにつれて振戦が増強する現象
2安静時に最も強く出現する振戦
3姿勢保持時にのみ出現する振戦
4振戦は全く出現しない状態を指す
5必ず両側性に出現する

解説：企図振戦(意図振戦)は小脳性運動失調でみられ、目標物に手を近づけるにつれて振戦が増強する特徴を持つ。

問8

運動分解(decomposition of movement)の説明として適切なのはどれか。

✔本来滑らかであるべき一連の運動が複数の単純な動作に分解されて遂行される現象
2運動が完全に正常化した状態を指す
3筋力が完全に消失した状態を指す
4感覚障害そのものを指す
5必ず疼痛を伴う現象

解説：運動分解は小脳性運動失調でみられる現象で、本来滑らかに連続して行われるべき運動が、複数の単純な動作の組み合わせとしてぎこちなく遂行される状態を指す。

疼痛評価

問1

疼痛の主観的評価に用いられるのはどれか。

✔VAS(visual analogue scale)
2MMT
3ROM
4FIM
5BBS

解説：VAS(視覚的アナログスケール)は患者自身の主観的疼痛の強さを評価する代表的尺度である。

問2

Numerical Rating Scale(NRS)の説明として正しいのはどれか。

✔0〜10の数字で痛みの強さを評価する
2痛みの部位のみを評価する
3痛みの種類を分類する検査である
4視覚障害者には使用できない
5認知機能を評価する

解説：NRSは0(痛みなし)から10(最悪の痛み)までの数値で主観的な痛みの強さを評価する尺度である。

問3

Face Scale(フェイススケール)が主に用いられる対象はどれか。

✔小児や認知機能低下のある高齢者
2成人男性のみ
3成人女性のみ
4運動選手のみ
5医療従事者のみ

解説：Face Scaleは表情の絵を用いて痛みの強さを評価するもので、言語表現が難しい小児や認知症高齢者などに有用である。

問4

McGill Pain Questionnaireの特徴として適切なのはどれか。

✔痛みの性質・強さ・部位を多面的に評価する
2痛みの強さのみを0〜10で評価する
3視覚的な表情のみで評価する
4認知機能を評価する検査である
5関節可動域を評価する検査である

解説：McGill Pain Questionnaireは痛みの質的な性質、強さ、時間的変化など多面的な側面を評価する尺度である。

問5

慢性疼痛の評価において身体面に加えて考慮すべき側面として適切なのはどれか。

✔心理社会的要因(不安・抑うつ・生活への影響)
2身体所見のみで評価が完結する
3心理面は評価対象外とする
4社会的要因は無関係である
5評価は不要である

解説：慢性疼痛では身体的要因に加え、不安や抑うつなどの心理的要因、生活への影響といった社会的要因も含めた包括的評価が重要である。

問6

幻肢痛の評価において確認すべき内容として適切なのはどれか。

✔痛みの性質・誘発因子・日常生活への影響
2断端の創部状態のみ
3義手の装着状況のみ
4認知機能のみ
5聴力のみ

解説：幻肢痛の評価では痛みの性質(灼熱感、電撃様など)、誘発因子、頻度、強さ、生活への影響などを総合的に確認する。

問7

CRPS(複合性局所疼痛症候群)の評価で確認すべき所見として適切なのはどれか。

✔疼痛・腫脹・皮膚色調変化・発汗異常など
2関節可動域のみ
3筋力のみ
4聴力のみ
5視力のみ

解説：CRPSの評価では疼痛に加え、患部の腫脹、皮膚色調・温度の変化、発汗異常、運動機能障害など多面的な所見を確認する。

問8

慢性疼痛患者における「破局的思考(キャタストロファイジング)」の評価意義として適切なのはどれか。

✔疼痛への過度な悲観的解釈が症状の遷延に関与しうるため評価する
2身体所見の評価のみで十分であるため不要である
3破局的思考は治療経過と無関係である
4薬物療法の効果とは無関係である
5評価せずとも一律の対応でよい

解説：破局的思考(キャタストロファイジング)は疼痛に対する過度に悲観的な解釈や反芻を指し、慢性疼痛の遷延や生活への影響に関与するとされるため評価の対象となる。

バランス評価

問1

Berg Balance Scale(BBS)で評価する内容はどれか。

1認知機能
✔バランス能力
3上肢機能
4言語機能
5嚥下機能

解説：Berg Balance Scaleは14項目からなるバランス能力の評価尺度である。

問2

Functional Reach Testで評価する内容はどれか。

✔立位での前方リーチ距離によるバランス能力
2握力
3関節可動域
4認知機能
5言語機能

解説：Functional Reach Testは立位姿勢を保持したまま前方へどれだけ手を伸ばせるかでバランス能力(動的安定性)を評価する。

問3

片脚立位保持時間の測定が評価する内容として適切なのはどれか。

✔静的立位バランス能力
2上肢の巧緻性
3認知機能
4言語機能
5嚥下機能

解説：片脚立位保持時間は静的バランス能力、特に下肢・体幹の安定性を簡便に評価する指標として用いられる。

問4

重心動揺計を用いた検査で評価できる内容として適切なのはどれか。

✔立位姿勢時の重心の動揺の程度
2上肢の筋力
3認知機能
4言語機能
5嚥下機能

解説：重心動揺計は立位姿勢保持時の重心の動揺(揺れ)を定量的に評価する機器である。

問5

Performance-Oriented Mobility Assessment(POMA)が評価する内容として適切なのはどれか。

✔バランスと歩行の両側面
2認知機能のみ
3言語機能のみ
4嚥下機能のみ
5視力のみ

解説：POMA(Tinetti評価とも呼ばれる)はバランス能力と歩行能力の両方を評価する尺度である。

問6

座位保持能力の評価で確認すべき要素として適切なのはどれか。

✔静的・動的座位バランスと耐久性
2聴力のみ
3視力のみに限定される
4味覚のみ
5嗅覚のみ

解説：座位保持能力の評価では支持なしでの静的バランス、リーチ動作などの動的バランス、保持できる時間(耐久性)などを確認する。

問7

支持基底面の説明として適切なのはどれか。

✔身体を支える接地面とその間の範囲
2重心の高さのみを指す
3筋力のグレードを指す
4関節可動域を指す
5視野の範囲を指す

解説：支持基底面は身体を支持している接地部分とそれによって囲まれる範囲を指し、バランスの安定性に関わる重要な概念である。

問8

予測的姿勢制御(anticipatory postural adjustment)の説明として適切なのはどれか。

✔随意運動に先立って姿勢を安定させるための筋活動が生じる現象
2外乱が生じた後にのみ働く反応性の制御を指す
3視覚情報のみに依存する制御を指す
4姿勢制御とは無関係な概念である
5必ず意識的に行われる制御を指す

解説：予測的姿勢制御は、例えば物を持ち上げる前にあらかじめ体幹や下肢の筋が活動するなど、随意運動による外乱を予測して先行的に働く姿勢制御機構である。

痙縮評価

問1

痙縮の評価に用いられるのはどれか。

✔Modified Ashworth Scale
2Barthel Index
3FIM
4MMSE
5HDS-R

解説：Modified Ashworth Scale(MAS)は他動運動時の抵抗感から痙縮の程度を評価する尺度である。

問2

Modified Ashworth Scaleのグレード0の説明として正しいのはどれか。

✔筋緊張の亢進なし
2軽度の筋緊張亢進(catch and release)
3他動運動が困難なほどの強い筋緊張亢進
4全可動域で抵抗あり
5関節が固定し動かない

解説：Modified Ashworth Scaleグレード0は筋緊張の亢進が全くない状態を示す。

問3

Modified Ashworth Scaleグレード4の状態として正しいのはどれか。

✔屈曲または伸展位で固定する
2筋緊張の亢進なし
3軽度の筋緊張亢進
4他動運動の大部分の範囲で抵抗を認める
5関節は自由に動く

解説：グレード4は患部が屈曲または伸展位のまま固定されている最重度の状態を指す。

問4

痙縮の評価において他動運動の速度が結果に影響する理由として適切なのはどれか。

✔痙縮は伸張速度依存性の筋緊張亢進であるため
2痙縮は速度に無関係であるため
3筋力低下のみが原因であるため
4関節可動域とは無関係であるため
5評価者の主観のみで決まるため

解説：痙縮は伸張反射の亢進によるものであり、速い他動運動ほど抵抗が強く現れる速度依存性の特徴を持つ。

問5

Modified Ashworth Scaleグレード1+の説明として適切なのはどれか。

✔可動域の半分以下で軽度の引っかかりとその後の最小限の抵抗がある
2筋緊張の亢進が全くない
3可動域全体を通して著明な筋緊張亢進がある
4関節が完全に固定している
5評価不能な状態を指す

解説：グレード1+は可動域の半分以下で軽度の引っかかり感とその後にわずかな抵抗が続く状態を指す。

問6

深部腱反射が亢進する病態として適切なのはどれか。

✔上位運動ニューロン障害(錐体路障害)
2下位運動ニューロン障害のみ
3末梢神経障害のみ
4筋疾患のみ
5正常な状態を指す

解説：上位運動ニューロン(錐体路)の障害では深部腱反射の亢進、痙縮、病的反射の出現などがみられる。

問7

クローヌス(間代)の説明として適切なのはどれか。

✔急激な伸張刺激により律動的な筋収縮が反復出現する現象
2正常な深部腱反射を指す
3筋力低下のみを指す
4感覚障害のみを指す
5関節の完全な固定を指す

解説：クローヌスは急激な他動的伸張刺激に対して、律動的な筋収縮が反復して出現する現象で、上位運動ニューロン障害でみられる。

問8

痙縮による関節可動域制限と、拘縮による関節可動域制限を鑑別する視点として適切なのはどれか。

✔他動運動速度による抵抗感の変化の有無
2年齢の違いのみ
3性別の違いのみ
4筋力のグレードのみ
5視診のみで判断する

解説：痙縮による制限は他動運動の速度によって抵抗感が変化する(速度依存性)のに対し、拘縮による制限は速度にかかわらず一定の抵抗を示す点で鑑別できる。

握力評価

問1

握力測定における基本肢位はどれか。

1肘関節伸展位、立位
✔肘関節90度屈曲位、座位
3肩関節90度屈曲位
4手関節屈曲位
5肘関節最大屈曲位

解説：握力測定はJamar型握力計を用い、肘関節90度屈曲位で前腕中間位、座位で測定するのが標準的とされる(立位での測定も行われる場合があるが標準法は座位)。

QOL評価

問1

QOL(生活の質)を評価する代表的な尺度はどれか。

✔SF-36
2MMSE
3HDS-R
4FIM
5Barthel Index

解説：SF-36(MOS Short-Form 36-Item Health Survey)は健康関連QOLを評価する代表的な尺度である。

注意機能評価

問1

注意機能の評価に用いられる検査はどれか。

✔Trail Making Test
2RBMT
3WAB
4BIT
5SLTA

解説：Trail Making Test(TMT)は注意の持続性や転換、処理速度などを評価する検査である。

身体障害

問1

脳卒中片麻痺患者に対するCI療法(Constraint-Induced Movement Therapy)の特徴として正しいのはどれか。

✔非麻痺側を拘束し麻痺側の使用を促す
2麻痺側を拘束し非麻痺側を使用する
3電気刺激療法の一種である
4装具療法の一種である
5薬物療法と併用が必須である

解説：CI療法は非麻痺側上肢を拘束し、麻痺側上肢の集中的な使用を強制することで麻痺側機能の回復を促す治療法である。

問2

片麻痺患者の更衣動作指導において基本となる原則はどれか。

1健側から着て患側から脱ぐ
✔患側から着て健側から脱ぐ
3左右どちらからでもよい
4必ず介助で行う
5患側のみで行う

解説：片麻痺患者の更衣指導では「患側から着て、健側から脱ぐ」(脱健着患)が基本原則である。

問3

関節リウマチ患者に対する関節保護の原則として適切でないのはどれか。

1強い力を要する動作を避ける
2小さい関節より大きい関節を使う
✔同一姿勢を長時間続ける
4活動と休息のバランスをとる
5良肢位を保つ

解説：関節保護の原則では同一姿勢の持続を避け、定期的に姿勢を変えることが推奨される。

問4

脊髄損傷者(C6完全麻痺)の自助具として適切なのはどれか。

✔万能カフ
2長下肢装具
3電動車椅子
4頸椎カラー
5人工呼吸器

解説：C6レベルでは手指の把持機能が乏しいため、万能カフ(ユニバーサルカフ)を用いて食事動作などを補助する。

問5

熱傷瘢痕拘縮の予防における作業療法的対応として適切なのはどれか。

✔早期からのポジショニングとストレッチ
2完全な患部の安静固定
3関節運動の全面禁止
4熱傷部の圧迫を避ける
5運動療法の禁止

解説：熱傷後は瘢痕拘縮予防のため早期からポジショニング、ストレッチ、圧迫療法などを行うことが重要である。

問6

パーキンソン病患者の作業療法における歩行指導で適切なのはどれか。

✔視覚的手がかり(床のラインなど)を用いる
2できるだけ速く歩くよう指導する
3小刻みな歩幅を維持させる
4リズムをつけずに歩かせる
5歩行訓練は行わない

解説：パーキンソン病のすくみ足対策として視覚的・聴覚的手がかり(キューイング)を用いる方法が有効とされる。

問7

上肢切断者の幻肢痛に対する治療法として近年注目されているのはどれか。

✔ミラーセラピー
2完全安静
3患肢の切除部圧迫禁止
4薬物療法のみ
5電気けいれん療法

解説：ミラーセラピーは鏡を用いて健側の動きを患側のように視覚的に認識させ、幻肢痛軽減を図る治療法である。

問8

手指屈筋腱損傷術後の早期運動療法として知られるのはどれか。

✔Kleinert法
2Ashworth法
3Bobath法
4Vojta法
5PNF法

解説：Kleinert法は屈筋腱断裂修復後にゴムバンドを利用した他動屈曲・自動伸展による早期運動療法である。

精神障害

問1

統合失調症の急性期における作業療法の目的として適切なのはどれか。

✔休息と刺激の調整
2高度な集団活動への参加促進
3就労復帰の即時実現
4複雑な作業課題の提供
5対人交流の強要

解説：急性期は症状が不安定であり、過度な刺激を避け、休息と適度な刺激調整を図ることが重要である。

問2

うつ病患者への作業療法導入時の配慮として適切なのはどれか。

✔達成感を得やすい簡単な課題から始める
2最初から高難度の課題を課す
3強い叱咤激励を行う
4休息を全く取らせない
5集団活動を強制する

解説：うつ病患者には小さな成功体験を積み重ねられるよう、簡単な課題から段階的に進めることが推奨される。

問3

アルコール依存症者の作業療法における目標として適切なのはどれか。

✔生活リズムの再構築と自己洞察の促進
2断酒の強制のみ
3身体機能訓練のみに限定
4就労復帰を最優先にする
5薬物療法の代替として扱う

解説：アルコール依存症の作業療法では、生活リズムの立て直しや自己理解・対人関係の改善などが重要な目標となる。

問4

SST(社会生活技能訓練)の特徴として正しいのはどれか。

✔ロールプレイを用いて対人技能を練習する
2薬物療法に代わる治療法である
3個人作業のみで構成される
4身体機能訓練が主体である
5評価は行わない

解説：SSTは認知行動療法の理論に基づき、ロールプレイなどを通じて対人関係技能を学習・練習する技法である。

問5

双極性障害の躁状態にある患者への作業療法的対応として適切なのはどれか。

✔刺激の少ない落ち着いた環境を提供する
2興奮を助長するような活動を提供する
3複数人での激しい競争的活動を勧める
4制限のない自由な活動を推奨する
5対人交流を積極的に増やす

解説：躁状態では過刺激を避け、構造化された落ち着いた環境で活動を調整することが重要である。

問6

作業療法における「中間的施設」の例として適切なのはどれか。

✔就労継続支援事業所
2急性期病棟
3ICU
4救急外来
5手術室

解説：就労継続支援事業所などは地域生活と医療機関の中間に位置する社会復帰支援の場として機能する。

問7

発達障害(自閉スペクトラム症)児への作業療法的支援として適切なのはどれか。

✔構造化された環境設定
2予測不可能な変化の多い環境
3強い感覚刺激の付加のみ
4対人交流の完全な回避指導
5スケジュールの提示をしない

解説：自閉スペクトラム症児には視覚的構造化など予測可能性を高める環境調整が有効とされる(TEACCHプログラムなど)。

問8

認知症高齢者へのグループ活動における作業療法士の役割として適切なのはどれか。

✔残存能力を活かした役割の付与
2失敗体験を増やすこと
3複雑な新規学習課題の強制
4孤立を促す環境設定
5身体拘束の推奨

解説：認知症高齢者には残存機能を活かし、達成感や役割を感じられる活動を提供することが重要である。

老年期障害

問1

廃用症候群の予防として適切なのはどれか。

✔早期離床と活動性の維持
2長期臥床の推奨
3関節運動の制限
4刺激の少ない環境の徹底
5安静第一の指導

解説：廃用症候群予防には早期離床、ADLの維持・促進、適度な活動性の確保が重要である。

問2

高齢者の転倒予防における作業療法的介入として適切でないのはどれか。

1環境整備(段差の解消など)
2バランス訓練
3筋力訓練
✔睡眠薬の積極的な多剤併用の推奨
5履物の見直し指導

解説：睡眠薬の多剤併用はふらつきを増し転倒リスクを高めるため、作業療法士が推奨すべき内容ではない。

問3

認知症の行動・心理症状(BPSD)への非薬物的アプローチとして適切なのはどれか。

✔回想法
2強い叱責
3身体拘束の積極的活用
4刺激の遮断のみ
5睡眠時間の極端な制限

解説：回想法は過去の思い出を語り合うことで情緒の安定や認知機能維持を図る非薬物的アプローチである。

問4

高齢者の手段的日常生活動作(IADL)に含まれるのはどれか。

1食事
✔買い物
3排泄
4整容
5移乗

解説：IADLには買い物、調理、洗濯、交通機関の利用、金銭管理などが含まれる。食事や排泄、整容、移乗は基本的ADLである。

問5

誤嚥性肺炎予防における作業療法士の関わりとして適切なのはどれか。

✔摂食姿勢の調整
2水分制限の徹底のみ
3食事の全介助への切り替えを常に推奨
4咀嚼を避ける食形態への変更のみ推奨
5食事中の会話を促進する

解説：誤嚥性肺炎予防には摂食時の姿勢調整(頸部前屈位など)や食形態の工夫が重要である。

問6

高齢者の転倒リスク評価に用いられる検査はどれか。

✔Timed Up and Go Test
2MMSE
3FIM
4SLTA
5WCST

解説：Timed Up and Go Test(TUG)は椅子からの立ち上がりから歩行、方向転換、着座までの時間を測定し転倒リスクなどを評価する。

問7

認知症高齢者への作業療法において回想法を行う際の留意点として適切なのはどれか。

✔本人のペースに合わせ安心できる雰囲気を作る
2早口で次々と質問する
3否定的な指摘を多用する
4正確な事実確認を最優先する
5集団より個別を絶対条件とする

解説：回想法では本人のペースを尊重し、安心できる雰囲気の中で自由に思い出を語ってもらうことが重要である。

問8

高齢者の口腔機能低下(オーラルフレイル)への対応として適切なのはどれか。

✔咀嚼・嚥下機能を考慮した口腔体操等の導入
2口腔機能訓練は不要とする
3常に流動食のみへ変更する
4会話を控えるよう指導する
5水分摂取を制限する

解説：オーラルフレイル対策として咀嚼・嚥下機能の維持向上を目的とした口腔体操などが有効とされる。

発達障害

問1

ダウン症候群児の作業療法における留意点として適切なのはどれか。

✔筋緊張低下に伴う姿勢・運動発達への配慮
2筋緊張亢進への対応が中心
3視覚障害が必発である
4聴覚過敏が必発である
5知的発達は常に正常である

解説：ダウン症候群は筋緊張低下(筋緊張低下症)を伴うことが多く、姿勢発達や運動発達への配慮が必要である。

問2

注意欠如多動症(ADHD)児への環境調整として適切なのはどれか。

✔刺激を整理し集中しやすい環境を作る
2刺激を増やし注意を引きつける
3常に大人数での活動を強制する
4時間制限を設けない
5予定変更を頻繁に行う

解説：ADHD児には不要な刺激を減らし、集中しやすい環境を整えることが支援の基本となる。

問3

学習障害(限局性学習症)児への支援として適切なのはどれか。

✔個々の特性に応じた学習方法の工夫
2全員一律の指導方法の徹底
3得意分野を無視した指導
4評価を一切行わない
5運動機能訓練のみを行う

解説：学習障害児には読み書き計算などの困難の特性を把握し、個に応じた学習方法の工夫が必要である。

問4

発達性協調運動症(DCD)児にみられる特徴はどれか。

✔協調運動の不器用さ
2知的障害が必発
3言語発達の遅れが必発
4視力障害が必発
5聴覚障害が必発

解説：DCDは知的障害や他の神経疾患では説明できない協調運動の不器用さを特徴とする。

問5

感覚統合療法の対象として一般的なのはどれか。

✔感覚処理の困難を伴う発達障害児
2重度の意識障害患者
3急性期の脳卒中患者
4終末期がん患者
5健常成人のスポーツ選手のみ

解説：感覚統合療法は感覚処理(触覚、固有受容覚、前庭覚など)の困難を有する発達障害児を主な対象とする。

問6

脳性麻痺児に対する作業療法の目標設定として適切なのはどれか。

✔発達段階と生活状況を踏まえた個別目標の設定
2年齢のみで画一的に目標を設定する
3運動機能の正常化のみを絶対目標とする
4家族の希望を一切考慮しない
5訓練量の最大化のみを目指す

解説：脳性麻痺児の作業療法では発達段階、身体機能、家庭環境などを総合的に考慮した個別の目標設定が重要である。

問7

自閉スペクトラム症児への感覚過敏への対応として適切なのはどれか。

✔個々の感覚特性を把握し環境を調整する
2強い刺激を意図的に増やす
3感覚特性は無視して指導を進める
4全員に同一の感覚刺激を提供する
5感覚評価は不要とする

解説：自閉スペクトラム症児では感覚過敏・鈍麻の特性が個人差大きいため、評価に基づいた環境調整が重要である。

問8

発達性協調運動症児への作業療法的介入として適切なのはどれか。

✔成功体験を重視した段階的な運動課題の提供
2失敗体験を増やす高難度課題の連続
3運動課題は一切提供しない
4知的能力の評価のみを行う
5視覚情報を一切用いない指導

解説：発達性協調運動症児には段階的に難易度を調整し、成功体験を積めるような運動課題の提供が重要である。

制度

問1

介護保険制度における要介護認定の有効期間として原則的なのはどれか。

✔新規申請は原則6か月
2新規申請は原則1か月
3新規申請は原則5年
4有効期間は設定されない
5新規申請は原則10年

解説：要介護認定の有効期間は新規申請の場合原則6か月(状態に応じて3〜12か月の範囲で設定可能)である。

問2

訪問リハビリテーションの説明として適切なのはどれか。

✔利用者の自宅等を訪問してリハビリを提供するサービス
2必ず入院施設で行うサービス
3薬剤師のみが提供する
4医療保険でのみ提供される
518歳未満は対象外である

解説：訪問リハビリテーションは医療機関や訪問看護ステーション等から利用者宅を訪問し、リハビリを提供するサービスである。

問3

障害者総合支援法に基づくサービスに含まれるのはどれか。

✔就労継続支援
2介護老人保健施設入所
3急性期入院医療
4健康診断
5予防接種

解説：就労継続支援(A型・B型)は障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスの一つである。

問4

介護予防における作業療法士の役割として適切なのはどれか。

✔生活機能の維持・向上に向けた支援
2治療行為の禁止
3医療保険のみの利用推奨
4予防活動への不関与
5薬物治療の実施

解説：介護予防分野では生活機能の維持・向上を目的とした運動指導や活動指導など作業療法士の関与が重要である。

問5

通所リハビリテーション(デイケア)の目的として適切なのはどれか。

✔心身機能の維持向上と社会参加の促進
2入院治療の代替としての急性期治療
3手術の実施
4在宅酸素療法の管理のみ
5薬剤の処方

解説：通所リハビリテーションは利用者が施設に通い、心身機能の維持・向上やADL・社会参加の促進を図るサービスである。

問6

地域包括ケアシステムの目的として適切なのはどれか。

✔住み慣れた地域で生活を継続できるよう支援する体制構築
2施設入所を最優先する体制
3医療機関への入院を促進する体制
4在宅サービスを縮小する体制
5家族介護のみに依存する体制

解説：地域包括ケアシステムは高齢者が住み慣れた地域で自分らしい生活を続けられるよう、医療・介護・予防・住まい・生活支援を一体的に提供する体制である。

問7

介護保険における福祉用具購入費支給の対象品目の例として適切なのはどれか。

✔入浴用いす
2車椅子(原則貸与対象)
3特殊寝台(原則貸与対象)
4床ずれ防止用具(原則貸与対象)
5移動用リフト(原則貸与対象)

解説：入浴用いすや腰掛便座など直接肌に触れる用具は購入費支給の対象とされ、車椅子等は原則貸与対象である。

問8

地域支援事業における介護予防・日常生活支援総合事業の目的として適切なのはどれか。

✔高齢者の自立支援と介護予防の推進
2入院治療の促進
3施設入所の促進のみ
4医療費の自己負担増額のみ
5家族介護の義務化

解説：総合事業は要支援者等を対象に、地域の実情に応じた多様なサービスを通じて自立支援・介護予防を推進するものである。

住環境整備

問1

住宅改修における手すり設置の一般的な留意点として適切なのはどれか。

✔利用者の動作特性に応じた高さ・位置の検討
2全ての家庭で統一した規格を用いる
3設置位置は常に床から120cmで固定
4手すりは必ず両側に設置する
5設置後の評価は不要である

解説：手すりの高さや位置は利用者の身体機能・動作特性に応じて個別に検討する必要がある。

問2

在宅における福祉用具選定の際に最も優先すべき視点はどれか。

✔利用者の心身機能・生活環境に応じた適合
2価格の安さのみ
3デザインの新しさのみ
4流通量の多さのみ
5重量の軽さのみを優先

解説：福祉用具選定では利用者の身体機能、生活環境、目的に合った適合が最も重要である。

問3

段差解消の方法として住宅改修で一般的に用いられるのはどれか。

✔スロープの設置
2階段の段数を増やす
3床を全て撤去する
4手すりの完全な撤去
5照明を完全に消す

解説：住宅改修における段差解消にはスロープの設置や敷居の撤去などが一般的に用いられる。

問4

住宅改修における「滑りにくい床材への変更」の主な目的として適切なのはどれか。

✔転倒予防
2断熱性の向上のみ
3遮音性の向上のみ
4美観の向上のみ
5耐火性の向上のみ

解説：浴室や脱衣所などでの床材変更は主に転倒予防を目的として行われる。

問5

在宅生活における福祉用具と住宅改修の使い分けの考え方として適切なのはどれか。

✔状態変化への対応のしやすさなどから用具と改修を組み合わせて検討する
2住宅改修のみで全て対応する方針が常に優先される
3福祉用具のみで全て対応する方針が常に優先される
4どちらも検討せず家族介護のみに頼る
5費用面のみで判断する

解説：状態の変化しやすさや費用、住環境の特性などを考慮し、福祉用具の活用と住宅改修を組み合わせて検討することが一般的である。

問6

在宅における福祉用具の「適合判定」で考慮すべき視点として適切なのはどれか。

✔身体機能・生活動線・住環境との適合性
2価格の安さのみ
3流通量の多さのみ
4デザイン性のみ
5重量の軽さのみを最優先する

解説：福祉用具の適合判定では身体機能、実際の生活動線、住環境の特性との適合性を総合的に考慮する必要がある。

問7

在宅でのトイレ環境整備における基本的な配慮事項として適切なのはどれか。

✔便座の高さ調整と手すりの適切な位置設定
2便座は常に低くする方針を一律にとる
3手すりは設置しない方針をとる
4評価せず一律の改修を行う
5プライバシーは考慮しない

解説：トイレ環境整備では立ち座り動作のしやすさを考慮した便座の高さ調整と、適切な位置への手すり設置が基本となる。

問8

在宅における浴室環境整備で配慮すべき事項として適切なのはどれか。

✔洗い場や浴槽の出入り口の段差解消と滑り止め対策
2段差は積極的に設けるべきとする方針
3滑り止め対策は不要である
4評価せず一律の改修を行う
5本人の意向は考慮しない

解説：浴室環境整備では転倒予防の観点から、洗い場や浴槽出入り口の段差解消、滑り止めマットの設置などが配慮される。

チーム医療

問1

リハビリテーションにおけるチームアプローチで作業療法士が担う主な役割はどれか。

✔作業活動を通じた心身機能・ADL・社会参加の支援
2薬剤の処方
3手術の実施
4看護記録の管理のみ
5検査データの解析のみ

解説：作業療法士は作業活動を治療手段として、心身機能の回復やADL・社会参加の促進を図る専門職である。

問2

退院前カンファレンスにおける作業療法士の役割として適切なのはどれか。

✔ADL状況や生活環境課題の情報共有・提案
2手術日程の調整
3薬剤管理計画の最終決定
4看護記録の承認
5入院費用の説明

解説：退院前カンファレンスでは作業療法士がADLの状況や住環境上の課題などを多職種と共有し、退院後の生活に向けた提案を行う。

問3

リハビリテーションカンファレンスにおいて作業療法士が共有すべき情報として適切なのはどれか。

✔ADL状況・認知機能・参加状況の評価結果
2手術手技の詳細
3薬剤の処方量の決定
4看護師の勤務シフト
5検査機器の保守記録

解説：リハビリテーションカンファレンスでは作業療法士がADL状況、認知機能、社会参加に関する評価結果を多職種と共有する。

問4

地域ケア会議における作業療法士の役割として適切なのはどれか。

✔個別事例の課題分析と専門的助言の提供
2会議の主催・決定権の独占
3医療行為の実施
4薬剤の処方
5介護保険料の決定

解説：地域ケア会議では作業療法士が専門的視点から個別事例の課題分析や助言を行い、多職種と協議する。

問5

退院支援における作業療法士と医療ソーシャルワーカーの連携内容として適切なのはどれか。

✔ADL評価結果と社会資源活用の検討を共有する
2医療行為の分担を取り決める
3お互いの業務範囲を完全に切り離す
4情報共有は不要とする
5治療方針の最終決定権を一方が独占する

解説：退院支援では作業療法士のADL評価結果と、医療ソーシャルワーカーが把握する社会資源の情報を共有しながら連携して支援を行う。

問6

サービス担当者会議における作業療法士の役割として適切なのはどれか。

✔専門的視点からの評価情報の提供とケアプランへの助言
2ケアプランの作成権限を独占する
3他職種の意見を聞かない
4会議の開催を一方的に決定する
5介護報酬を決定する

解説：サービス担当者会議では作業療法士が専門的な評価情報を提供し、ケアプランの内容について多職種と協議・助言を行う。

問7

医療と介護の連携を促進する「入退院支援加算」等の制度趣旨として適切なのはどれか。

✔切れ目のない支援を通じて円滑な在宅復帰を促進すること
2入院期間を意図的に延長すること
3介護保険サービスの利用を制限すること
4医療費の自己負担を増やすことのみを目的とする
5在宅復帰を阻害することを目的とする

解説：入退院支援に関する診療報酬上の加算等は、医療と介護の連携を促進し切れ目のない支援によって円滑な在宅復帰を図ることを目的としている。

問8

在宅医療における多職種カンファレンスで作業療法士が果たす役割として適切なのはどれか。

✔生活機能や環境面の課題の共有と支援方針の提案
2医療行為の最終決定
3薬剤の処方変更
4看護記録の承認
5入院費用の説明

解説：在宅医療の多職種カンファレンスでは作業療法士が生活機能や住環境面の課題を共有し、支援方針について専門的な提案を行う。

就労支援

問1

障害者の就労支援における作業療法士の関わりとして適切なのはどれか。

✔作業耐久性や作業遂行能力の評価・訓練
2賃金の決定
3採用の最終決定
4労働契約書の作成
5税務処理の代行

解説：作業療法士は作業耐久性、作業遂行能力、職場環境への適応などを評価・支援する役割を担う。

問2

就労移行支援事業の対象者として一般的なのはどれか。

✔一般就労を目指す障害者
2重度の意識障害者
3終末期の患者
4乳幼児
5急性期入院患者のみ

解説：就労移行支援は一般企業等への就労を希望する障害者に対し、必要な知識・能力向上のための訓練を提供する。

問3

障害者雇用における「合理的配慮」の具体例として適切なのはどれか。

✔業務内容や勤務時間の調整
2賃金の一律削減
3採用基準の厳格化のみ
4配慮を一切行わない方針
5障害特性を無視した配置転換

解説：合理的配慮には業務内容の調整、勤務時間の配慮、職場環境の整備などが含まれる。

問4

障害者就業・生活支援センターの役割として適切なのはどれか。

✔就業面と生活面の一体的な支援
2医療行為の提供のみ
3賃金の決定
4採用試験の実施
5税務申告の代行

解説：障害者就業・生活支援センターは就業に関する支援と生活面の支援を一体的に行う地域の支援機関である。

問5

障害者の職場定着支援における作業療法士の視点として適切なのはどれか。

✔作業耐久性や環境適応の継続的なモニタリング
2定着支援は医療職の業務外とする
3一度の評価のみで支援を終了する
4職場との連携は不要とする
5本人の意向は考慮しない

解説：職場定着支援では作業耐久性や職場環境への適応状況を継続的にモニタリングし、必要に応じて調整を行うことが重要である。

問6

障害者雇用率制度の目的として適切なのはどれか。

✔事業主に一定割合の障害者雇用を義務付け雇用機会を確保する
2障害者の雇用を制限する制度
3賃金を一律に決定する制度
4採用試験の内容を統一する制度
5税制優遇とは無関係な制度

解説：障害者雇用率制度は事業主に対し一定割合以上の障害者雇用を義務付けることで、障害者の雇用機会の確保を図る制度である。

問7

障害者の在宅就労(テレワーク)支援における作業療法士の視点として適切なのはどれか。

✔作業環境や姿勢、作業耐久性の評価と調整
2在宅就労は支援対象外とする
3評価は不要とする
4本人の希望は考慮しない
5ICT機器の活用は対象外とする

解説：在宅就労支援では作業環境(机・椅子等)や姿勢、ICT機器の活用、作業耐久性などの観点から評価・調整を行うことがある。

問8

障害者の「合理的配慮」が事業主に求める対応として適切なのはどれか。

✔過重な負担にならない範囲での必要かつ適当な配慮の提供
2あらゆる配慮を無制限に提供する義務
3配慮の提供は完全に任意である
4配慮内容は事業主が一方的に決定してよい
5合理的配慮は障害者雇用促進法と無関係である

解説：合理的配慮は事業主に過重な負担を及ぼさない範囲で、障害者が働く上での支障を改善するために必要かつ適当な配慮を求めるものである。

福祉用具

問1

福祉用具のうち介護保険で貸与の対象となりうるのはどれか。

✔車椅子
2紙おむつ
3ストーマ用品
4注射器
5ガーゼ

解説：車椅子や特殊寝台などは介護保険における福祉用具貸与の対象品目に含まれる。

在宅支援

問1

在宅生活を送る重度障害者への作業療法アプローチとして適切なのはどれか。

✔住環境や福祉用具を含めた生活全体の調整
2入院加療への切り替えを常に優先
3身体機能訓練のみに限定した介入
4家族支援は対象外とする
5訪問は一切行わない

解説：在宅生活支援では身体機能だけでなく住環境調整、福祉用具活用、家族支援など包括的な視点が求められる。

災害支援

問1

災害時における作業療法士の役割として考えられるのはどれか。

✔避難生活における生活不活発病の予防
2救助活動の指揮
3医薬品の調達のみ
4建物の修繕
5交通整理のみ

解説：災害時には避難所等での生活不活発病(廃用症候群)予防のための活動支援が作業療法士の役割の一つとして期待される。

問2

災害時の福祉避難所における作業療法士の役割として考えられるのはどれか。

✔要配慮者の生活機能維持支援
2救助隊の指揮命令
3医薬品の配給管理のみ
4建物の構造設計
5交通規制の実施

解説：福祉避難所では高齢者や障害者など要配慮者の生活不活発病予防やADL維持などの支援が作業療法士の役割として期待される。

問3

災害派遣リハビリテーション支援チーム(JRAT)の活動内容として適切なのはどれか。

✔避難所等での生活不活発病予防や福祉用具支援
2救急手術の実施
3医薬品の製造
4交通インフラの復旧工事
5建築物の耐震診断

解説：JRAT(災害リハビリテーション支援チーム)は被災地で生活不活発病予防やリハビリテーション支援を行う。

問4

災害時の福祉避難所運営において作業療法士が提供しうる情報として適切なのはどれか。

✔福祉用具の簡易な工夫や代替手段の提案
2建物の構造計算
3電力供給の管理
4給水設備の設計
5通信インフラの復旧

解説：災害時には限られた資源の中で福祉用具の工夫や代替手段の提案など、生活機能維持に向けた専門的助言が役立つ。

問5

平時からの災害への備えとして作業療法士が関わりうる活動の例として適切なのはどれか。

✔福祉避難所の運営訓練への参加や啓発活動
2災害対応は専門外として関与しない
3平時の備えは不要とする
4個人の備えのみに任せる
5行政への協力は行わない

解説：平時から福祉避難所の運営訓練への参加や、要配慮者支援に関する啓発活動などに作業療法士が関わることが期待されている。

問6

被災高齢者の生活不活発病評価において確認すべき項目として適切なのはどれか。

✔活動量・外出頻度・基本的ADLの変化
2血液検査データのみ
3住宅の構造のみ
4気象データのみ
5行政の体制のみ

解説：被災高齢者の生活不活発病評価では、災害前後での活動量、外出頻度、基本的ADLの変化を確認することが重要である。

問7

災害時要配慮者名簿の活用において作業療法士が関与しうる視点として適切なのはどれか。

✔個別避難計画における身体状況に応じた支援内容の検討
2名簿の作成権限を独占すること
3個人情報の管理を無視すること
4評価は不要とすること
5行政との連携は不要とすること

解説：個別避難計画の作成において、作業療法士は身体機能や生活状況を踏まえた具体的な支援内容の検討に関与することが期待される。

問8

災害時の「トリアージ」の考え方とリハビリテーション関連職種の関わりとして適切なのはどれか。

✔直接的なトリアージ実施だけでなく生活機能面からの優先度判断に関与しうる
2リハビリ職はトリアージに一切関与しない
3トリアージは医師のみが単独で行う絶対的な業務である
4評価は不要である
5リハビリ職の関与は法律で禁止されている

解説：トリアージ自体は主に医師等が担うが、リハビリテーション関連職種は生活機能面からの優先度判断や支援ニーズの把握といった形で関与することがある。

職業倫理

問1

作業療法士及び理学療法士法に関する記述として正しいのはどれか。

✔作業療法士は名称独占の資格である
2作業療法士は業務独占の資格である
3医師の指示なく単独で医療行為全般を行える
4資格に更新制度が義務付けられている
5誰でも作業療法士を名乗ることができる

解説：作業療法士は名称独占資格であり、資格を持たない者が「作業療法士」を名乗ることは法律で禁止されている。

問2

作業療法士の業務として法律上規定されているのはどれか。

✔医師の指示の下に行う作業療法
2独立した診断・処方
3薬剤の処方
4手術の実施
5診断書の作成

解説：作業療法士は医師の指示の下に作業療法を行うことが法律上規定されている。

問3

インフォームド・コンセントの説明として適切なのはどれか。

✔十分な説明に基づく患者の同意
2治療者のみの判断による治療決定
3患者への説明を省略すること
4家族のみへの説明で完結すること
5同意を得る必要はない

解説：インフォームド・コンセントとは、医療者が患者に十分な説明を行い、患者の理解と同意を得た上で医療を行う原則である。

問4

個人情報保護の観点から作業療法士が留意すべきこととして適切なのはどれか。

✔患者情報の取り扱いに関する厳格な管理
2SNSへの患者情報の自由な投稿
3同僚との情報共有を一切禁止
4家族への一切の情報提供禁止
5記録の破棄を推奨しない範囲を超えて自由に廃棄する

解説：個人情報保護法等に基づき、患者情報は厳格に管理され、目的外利用や漏洩防止が求められる。

問5

作業療法士の生涯学習・自己研鑽の意義として適切なのはどれか。

✔最新の知見に基づいた質の高い医療提供のため
2資格更新のためだけに行う
3収入増加のみが目的である
4義務ではなく不要である
5一度の研修で十分である

解説：医療の進歩に対応し質の高い作業療法を提供するため、生涯にわたる自己研鑽が職業倫理上重要とされる。

問6

守秘義務に関する記述として正しいのはどれか。

✔業務上知り得た秘密を正当な理由なく漏らしてはならない
2業務上知り得た情報は自由に公開してよい
3守秘義務は退職後には適用されない
4家族への説明は守秘義務の対象外である
5守秘義務は努力目標であり罰則はない

解説：作業療法士には法律上、業務上知り得た秘密に関する守秘義務が課されており、正当な理由なく漏洩することは禁じられている。

問7

リハビリテーション専門職に共通して求められる倫理原則として適切なのはどれか。

✔対象者の自己決定の尊重
2治療者の判断のみによる一方的決定
3対象者への説明の省略
4効率性のみを最優先する姿勢
5対象者の意向を無視した訓練の強制

解説：対象者の自己決定権を尊重し、十分な説明と同意のもとで支援を行うことは医療・リハビリテーション専門職に共通する倫理原則である。

問8

作業療法士が多職種連携で果たすべき役割として適切なのはどれか。

✔作業活動を通じた評価・治療情報をチームと共有する
2他職種の業務を代行する
3チーム内の情報共有を行わない
4単独で治療方針を決定する
5他職種の意見を一切取り入れない

解説：作業療法士はチーム医療の一員として、作業活動を通じた評価・治療の情報を多職種と共有し連携することが求められる。

記憶評価

問1

展望的記憶の説明として正しいのはどれか。

✔将来の予定や約束を覚えておく記憶
2過去の出来事に関する記憶
3手続き的な技能の記憶
4意味記憶
5短期記憶のみを指す

解説：展望的記憶(prospective memory)は「後で薬を飲む」など将来の行為に関する記憶を指す。

問2

手続き記憶の説明として正しいのはどれか。

✔自転車の乗り方など技能に関する記憶
2昨日の出来事に関する記憶
3将来の予定に関する記憶
4言葉の意味に関する記憶
5短期的な数字の記憶のみ

解説：手続き記憶は自転車の乗り方や楽器の演奏方法など、体で覚える技能に関する記憶である。

問3

エピソード記憶の説明として適切なのはどれか。

✔個人が経験した出来事に関する記憶
2一般的な知識に関する記憶
3運動技能の記憶
4将来の予定に関する記憶
5感覚情報の瞬間的な保持

解説：エピソード記憶は「いつ、どこで、何があったか」という個人の経験に基づく記憶である。

問4

意味記憶の説明として適切なのはどれか。

✔言葉の意味や一般的知識に関する記憶
2個人的な経験に関する記憶
3技能に関する記憶
4将来の予定に関する記憶
5瞬間的な感覚情報の保持

解説：意味記憶は言葉の意味、事実、一般的知識など、個人の経験とは独立した記憶である。

問5

作業記憶(ワーキングメモリ)の説明として適切なのはどれか。

✔情報を一時的に保持しながら同時に処理する記憶機能
2長期間にわたり保持される記憶
3運動技能に関する記憶
4個人の経験に関する記憶
5言葉の意味に関する記憶のみ

解説：作業記憶は情報を一時的に保持しながら、同時にその情報を用いて課題処理を行う認知機能である。

問6

展望的記憶の評価方法の例として適切なのはどれか。

✔検査中に特定の時間や合図で指定された行動を行うよう求める
2単語リストの再生を求める
3図形の模写を求める
4計算問題を解かせる
5音読を求める

解説：展望的記憶の評価では、検査中の特定のタイミングや合図で指示された行動(例:「終わったら鞄に触れてください」)を実行できるかを確認する課題がよく用いられる。

問7

近時記憶の説明として適切なのはどれか。

✔数分から数日程度の比較的短い期間保持される記憶
2数秒程度しか保持されない記憶
3数十年にわたり保持される記憶
4運動技能に関する記憶
5言葉の意味に関する記憶のみ

解説：近時記憶は数分から数日程度の比較的短い期間にわたり保持される記憶であり、即時記憶と遠隔記憶の中間に位置づけられる。

問8

遠隔記憶の説明として適切なのはどれか。

✔数年から数十年前の出来事に関する記憶
2数分から数日程度保持される記憶
3数秒程度しか保持されない記憶
4運動技能に関する記憶のみ
5将来の予定に関する記憶

解説：遠隔記憶は数年から数十年前といった比較的古い時期の出来事に関する長期的な記憶を指す。

姿勢評価

問1

座位バランス評価で「動的バランス」を評価する課題の例として適切なのはどれか。

✔リーチ動作を伴う座位保持
2完全静止座位の保持のみ
3臥位での評価
4立位のみでの評価
5関節可動域測定のみ

解説：動的バランスはリーチ動作など重心移動を伴う課題によって評価される。

問2

円背(脊柱後弯)が日常生活に与える影響として適切なのはどれか。

✔重心バランスの変化による転倒リスク増大
2視力の改善
3握力の著明な増加
4嚥下機能の改善
5聴力の改善

解説：円背により重心が前方に偏移し、バランス能力低下や転倒リスクの増大につながりやすい。

問3

脊柱後弯(円背)が呼吸機能に与える影響として適切なのはどれか。

✔胸郭可動性の低下による換気機能の低下
2肺活量の著明な増加
3呼吸機能への影響はない
4誤嚥のリスク低下
5咳嗽力の著明な増加

解説：円背により胸郭の可動性が低下し、換気機能(肺活量など)の低下につながりやすい。

問4

骨盤後傾位での座位姿勢が及ぼす影響として適切なのはどれか。

✔脊柱の過度な後弯と上肢機能への悪影響
2姿勢の安定性向上のみ
3呼吸機能の改善のみ
4嚥下機能の改善のみ
5視覚機能の改善のみ

解説：骨盤後傾位での座位は脊柱の過度な後弯を招き、上肢のリーチ動作や呼吸・嚥下機能にも悪影響を及ぼしうる。

問5

前方リーチ動作時のバランス戦略として「股関節戦略」が用いられる状況として適切なのはどれか。

✔支持基底面が狭い、または速い外乱に対応する場合
2完全に静止した状態のみ
3支持基底面が非常に広い安定した状況のみ
4視覚情報が完全に遮断された場合のみ
5関節可動域が正常な場合に限定される

解説：股関節戦略は足関節戦略では対応しきれない、より大きな外乱や狭い支持基底面での姿勢制御に用いられるバランス戦略である。

問6

頭部前方位姿勢(forward head posture)が及ぼす影響として適切なのはどれか。

✔頸部・肩関節への負担増加
2姿勢の安定性向上のみ
3呼吸機能の改善のみ
4視覚機能の改善のみ
5聴覚機能の改善のみ

解説：頭部前方位姿勢は頸椎や肩関節周囲の筋に過度な負担をかけ、肩こりや頭痛などの症状につながりやすいとされる。

問7

車椅子座位における「仙骨座り」の問題点として適切なのはどれか。

✔褥瘡リスクの増加と呼吸・嚥下機能への悪影響
2姿勢の安定性向上のみがもたらされる
3上肢機能の改善のみがもたらされる
4視覚機能の改善のみがもたらされる
5問題点は特にない

解説：仙骨座り(骨盤が後傾し仙骨部に荷重が集中する座り方)は仙骨部の褥瘡リスクを高めるとともに、姿勢の崩れにより呼吸や嚥下機能にも悪影響を及ぼしうる。

問8

側彎を伴う座位姿勢が呼吸機能に及ぼす影響として適切なのはどれか。

✔胸郭の非対称な変形による換気機能への悪影響
2呼吸機能には影響しない
3換気機能の著明な改善がみられる
4評価は不要である
5側彎は呼吸機能と無関係である

解説：側彎による胸郭の非対称な変形は、肺の拡張を妨げ換気機能に悪影響を及ぼす可能性がある。

総合評価

問1

評価結果の統合と臨床推論における「仮説生成」の重要性として適切なのはどれか。

✔収集した情報から問題の背景を推測し介入方針を導く思考過程として重要
2仮説生成は評価に不要なプロセスである
3評価結果は単純に羅列すればよい
4仮説は一度立てたら変更しない
5臨床推論は専門職に不要な概念である

解説：評価で得られた情報を統合し、問題の背景にある要因についての仮説を生成するプロセスは、適切な介入方針を導く臨床推論において重要な思考過程である。

作業療法士 中カテゴリ別の問題と解説

解剖学

生理学